ගෝලීය වශයෙන් වඳුරු රෝගීන්ගේ වැඩිවීම ගැන අප දන්නා දේ

මෑතක දී ඇතැම් පුද්ගලයන්ට වඳුරු වයිරසය වැළඳී ඇති ආකාරය හෝ එය පැතිර ගියේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත
එක්සත් රාජධානියේ පමණක් වාර්තා දුසිම් ගනනක් සමඟ ලොව පුරා තවත් නව මානව වඳුරු රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇත.එක්සත් රාජධානියේ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ඒජන්සිය (UKHSA) ට අනුව, රටේ ජනගහනය තුළ වඳුරු වයිරසය නොදන්නා ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ මීට පෙර සාක්ෂි තිබුණි. මධ්‍යම සහ බටහිර අප්‍රිකාවේ මීයන් ගෙන් ආරම්භ වූ අතර මිනිසුන්ට කිහිප වතාවක්ම සම්ප්‍රේෂණය වී ඇත. අප්‍රිකාවෙන් පිටත අවස්ථා දුර්ලභ වන අතර මේ දක්වා ආසාදිත සංචාරකයින් හෝ ආනයනික සතුන් වෙත සොයා ගෙන ඇත.
මැයි 7 වන දින, නයිජීරියාවේ සිට එක්සත් රාජධානියට ගමන් කරන පුද්ගලයෙකුට වඳුරු රෝගය වැළඳී ඇති බව වාර්තා විය. සතියකට පසුව, බලධාරීන් ලන්ඩනයේ තවත් සිද්ධීන් දෙකක් වාර්තා කළ අතර, ඒවා පළමුවැන්නට සම්බන්ධයක් නැත. අවම වශයෙන් මෙම රෝගය ඇති බව මෑතකදී හඳුනා ගත් හතර දෙනෙකුට පෙර අවස්ථා තුන සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොතිබුණි - ජනගහනයේ නොදන්නා ආසාදන දාමයක් යෝජනා කරයි.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, එක්සත් රාජධානියේ සියලුම ආසාදිත පුද්ගලයින් වෛරසයේ බටහිර අප්‍රිකානු ශාඛාව වැළඳී ඇති අතර, එය මෘදු වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර නොමැතිව නිරාකරණය වේ. ආසාදනය ආරම්භ වන්නේ උණ, හිසරදය, වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුවෙනි. සාමාන්‍යයෙන්, පසුව දින එකක් හෝ තුනක්, කුෂ්ඨයක් වර්ධනය වන අතර, වසූරිය නිසා ඇති වූ බිබිලි හා ලප වලට සමාන වන අතර, එය අවසානයේ කබොලෙන් ගැලවී යයි.
"එය පරිණාමය වෙමින් පවතින කතාවකි," UCLA ක්ෂේත්‍ර මහජන සෞඛ්‍ය පාසලේ වසංගත රෝග විද්‍යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරියක් වන ඈන් ලිමොයින් පැවසුවාය. කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ වසර ගණනාවක් වඳුරු උවදුර පිළිබඳ අධ්‍යයනය කරමින් සිටින රිමොයින් හට බොහෝ ප්‍රශ්න තිබේ: රෝගයේ කුමන අවධියේදී ක්‍රියාවලිය මිනිසුන්ට ආසාදනය වී තිබේද?මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම නව අවස්ථා හෝ පැරණි සිද්ධීන් සොයාගෙන තිබේද?මේවායින් කීයක් ප්‍රාථමික අවස්ථා - සත්ව සම්බන්ධතා මගින් සොයා ගන්නා ලද ආසාදනද?මේවායින් කීයක් ද්විතියික අවස්ථා හෝ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සිදුවන අවස්ථාද?සංචාර ඉතිහාසය කුමක්ද? ආසාදිත පුද්ගලයාගේ?මෙම සිද්ධීන් අතර සම්බන්ධයක් තිබේද?“මම හිතන්නේ කිසිම නිශ්චිත ප්‍රකාශයක් කිරීමට කල් වැඩියි,” රිමොයින් පැවසීය.
UKHSA ට අනුව, එක්සත් රාජධානියේ ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව එක්වී ලන්ඩනයේදී රෝගය වැළඳී ඇති පිරිමින් වේ.සමහර විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ සම්ප්‍රේෂණය ප්‍රජාව තුළ සිදු විය හැකි නමුත්, පවුලේ සාමාජිකයන් ඇතුළු වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවකයින්.වෛරසය පැතිරෙන්නේ නාසයේ හෝ මුඛයේ ඇති ජල බිඳිති මගිනි.එය පුස්පුල් වැනි ශරීර තරල හරහාද එය සමග ස්පර්ශ වන වස්තූන් හරහාද පැතිර යා හැක.කෙසේ වෙතත් බොහෝ විශේෂඥයින් පවසන්නේ ආසාදනය සඳහා සමීප සම්බන්ධතා අවශ්‍ය බවයි.
UKHSA හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය උපදේශක සුසාන් හොප්කින්ස් පැවසුවේ එක්සත් රාජධානියේ මෙම රෝගීන් පොකුර දුර්ලභ හා අසාමාන්‍ය බවයි. ඒජන්සිය දැනට ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සම්බන්ධතා සොයා ගනිමින් සිටී. 1980 දශකයේ මුල් භාගයේ සහ 2010 මැද භාගයේ කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ දත්ත පෙන්නුම් කළේ කෙසේ වෙතත්, එකල ඵලදායි ප්‍රජනන සංඛ්‍යා පිළිවෙලින් 0.3 සහ 0.6 විය - එයින් අදහස් වන්නේ සෑම ආසාදිත පුද්ගලයෙකුම සාමාන්‍යයෙන් මෙම කණ්ඩායම්වල එක් පුද්ගලයෙකුට වඩා අඩු පිරිසකට වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය කළ බවයි - යම් යම් තත්වයන් යටතේ, එය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට අඛණ්ඩව පැතිර යා හැකි බවට වැඩි වැඩියෙන් සාක්ෂි තිබේ. තවම පැහැදිලි නැති හේතූන් මත, ආසාදන හා පැතිරීම් සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙමින් පවතී - වඳුරු ගෝලීය තර්ජනයක් ලෙස සැලකෙන්නේ එබැවිනි.
තත්වය තවමත් විකාශනය වෙමින් පවතින බැවින් ප්‍රවීණයන් පුළුල් ජාත්‍යන්තර පිපිරීමක් ගැන වහාම කනස්සල්ල පළ නොකළේය.” යුරෝපයේ හෝ උතුරු ඇමරිකාවේ විශාල වසංගතයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගැන මම එතරම් කනස්සල්ලට පත් නොවෙමි” යැයි ජාතික නිවර්තන පාසලේ පීඨාධිපති පීටර් හොටෙස් පැවසීය. Baylor College of Medicine හි වෛද්‍ය විද්‍යාව. ඓතිහාසික වශයෙන්, වෛරසය බොහෝ දුරට සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වී ඇති අතර, මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්‍රේෂණය වීමට සාමාන්‍යයෙන් සමීප හෝ සමීප සම්බන්ධතා අවශ්‍ය වේ. වසූරිය,” හොටෙස් පැවසීය.
ලොකුම ප්‍රශ්නය වූයේ කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ, නයිජීරියාවේ සහ බටහිර අප්‍රිකාවේ සතුන්ගෙන් - සමහරවිට මීයන්ගෙන් - වෛරසය පැතිරීමයි.” ඔබ අපගේ දැඩි බෝවන රෝග තර්ජන කිහිපයක් දෙස බැලුවහොත් - එය ඉබෝලා හෝ නිපා හෝ වේවා. SARS සහ COVID-19 සහ දැන් වඳුරන් ඇති කරන කොරෝනා වයිරස් - මේවා සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට පැතිරෙන අසමානුපාතික Zoonoses, ”Hotez තවදුරටත් පැවසීය.
ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා වඳුරු රෝගයෙන් මිය යන ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අනුපාතය නොදනී. දන්නා අවදානම් කණ්ඩායම් යනු ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු සහ ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය ගබ්සා වීමට හේතු විය හැකි ළමුන් වේ. වෛරසයේ කොංගෝ ද්‍රෝණියේ ශාඛාව සඳහා, සමහර මූලාශ්‍ර මගින් මරණ අනුපාතය පෙන්නුම් කරයි. 10% හෝ ඊට වැඩි, නමුත් මෑත කාලීන පරීක්ෂණ මගින් මරණ අනුපාතය 5% ට වඩා අඩු බව යෝජනා කරයි. ඊට වෙනස්ව, බටහිර අප්‍රිකානු අනුවාදයෙන් ආසාදනය වූ සෑම දෙනාම පාහේ දිවි ගලවා ගත්හ. 2017 දී නයිජීරියාවේ ආරම්භ වූ විශාලතම පැතිරීම අතරතුර, අවම වශයෙන් පුද්ගලයින් හත් දෙනෙකු මිය ගියහ. ඔවුන්ගෙන් හතර දෙනෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල විය.
වඳුරු උවදුර සඳහාම ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ cidofovir, brindofovir සහ tecovir mate තිබේ. (පසුගිය දෙක වසූරියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ අනුමත කර ඇත.) සෞඛ්‍ය සේවකයින් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන අතර සමහර විට ඇති කරන අතිරේක බැක්ටීරියා ආසාදන වැළැක්වීමට උත්සාහ කරයි. එවැනි වෛරස් රෝග වලදී ඇති වන ගැටළු. වඳුරු රෝගයේ මුල් අවධියේදී, වඳුරු හා වසූරිය එන්නත් කිරීමෙන් හෝ එන්නත් කළ පුද්ගලයින්ගෙන් ලබාගත් ප්‍රතිදේහ සූදානමකින් රෝගය සමනය කළ හැකිය. එක්සත් ජනපදය මෑතකදී 2023 සහ 2024 දී නිෂ්පාදනය කිරීමට මිලියන ගණනක් එන්නත් කිරීමට නියෝග කළේය. .
එක්සත් රාජධානියේ රෝගීන් සංඛ්‍යාව සහ අප්‍රිකාවෙන් පිටත මිනිසුන් අතර අඛණ්ඩව සම්ප්‍රේෂණය වීමේ සාක්ෂි, වෛරසය එහි හැසිරීම වෙනස් කරන බවට නවතම සලකුණ සපයයි. රිමොයින් සහ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ඇඟවෙන්නේ කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ රෝගීන්ගේ අනුපාතය තිබිය හැකි බවයි. 1980 ගණන්වල සිට 2000 ගණන්වල මැද භාගය දක්වා 20 ගුණයකින් වැඩි විය. වසර කිහිපයකට පසු, බටහිර අප්‍රිකානු රටවල් කිහිපයක වෛරසය නැවත මතු විය: උදාහරණයක් ලෙස, නයිජීරියාවේ, 2017 සිට 550 කට වඩා වැඩි යැයි සැක කෙරෙන අවස්ථා තිබේ. මරණ 8ක් ඇතුළුව 240ක් තහවුරු වී ඇත.
අප්‍රිකානුවන් වැඩි ප්‍රමාණයක් දැන් වෛරසයට ගොදුරු වන්නේ ඇයිද යන්න තවමත් අභිරහසක්ව පවතී. බටහිර අප්‍රිකාවේ සහ කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ දහස් ගණනකට ආසාදනය වූ මෑත කාලීන ඉබෝලා ව්‍යාප්තියට තුඩු දුන් සාධක භූමිකාවක් ඉටු කර ඇත. විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ ජනගහන වර්ධනය සහ වැඩි ජනාවාස වැනි සාධක වනාන්තර ආශ්‍රිතව, මෙන්ම ආසාදනය විය හැකි සතුන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා වැඩි වීම, සත්ව වෛරස් මිනිසුන්ට ව්‍යාප්ත කිරීමට අනුග්‍රහය දක්වයි. ඒ අතරම, ඉහළ ජනගහන ඝනත්වය, වඩා හොඳ යටිතල පහසුකම් සහ වැඩි සංචාර හේතුවෙන්, වෛරසය සාමාන්‍යයෙන් වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වන අතර, ජාත්‍යන්තර පිපිරීම් වලට හේතු විය හැක. .
බටහිර අප්‍රිකාවේ වඳුරු උවදුරේ ව්‍යාප්තිය ද වෛරසය නව සත්ව ධාරකයෙකු තුළ මතු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම වෛරසය මීයන්, වඳුරන්, ඌරන් සහ ඇන්ටීටර් ඇතුළු විවිධ සතුන්ට ආසාදනය කළ හැකිය. ආසාදිත සතුන්ට එය පැතිරීම සාපේක්ෂව පහසුය. වෙනත් වර්ගවල සතුන් සහ මිනිසුන් - එය අප්‍රිකාවෙන් පිටත පළමු පුපුරා යාමයි. 2003 දී, වෛරසය අප්‍රිකානු මීයන් හරහා එක්සත් ජනපදයට ඇතුළු වූ අතර, එමඟින් සුරතල් සතුන් ලෙස විකුණන ලද ප්‍රේරි බල්ලන්ට ආසාදනය විය. එම පුපුරා යාමේදී දුසිම් ගනනක් මිනිසුන් රට වඳුරු රෝගයට ගොදුරු විය.
කෙසේ වෙතත්, වර්තමාන වඳුරු රෝග සංඛ්‍යාව තුළ, වඩාත්ම වැදගත් සාධකය ලෙස සැලකෙන්නේ ලොව පුරා වසූරියට එරෙහි එන්නත් ආවරණය අඩුවීමයි. වසූරියට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වඳුරු රෝගය වැළඳීමේ අවස්ථාව 85% කින් පමණ අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් නොකළ ප්‍රතිශතය වසූරිය එන්නත් කිරීමේ ව්‍යාපාරය අවසානයේ සිට මිනිසුන් ක්‍රමානුකූලව ඉහළ ගොස් ඇති අතර, වඳුරු මිනිසුන්ට ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සියලු ආසාදන මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අනුපාතය 1980 ගණන්වල තුනෙන් එකක පමණ සිට තුන දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත. 2007 කාර්තු වල. එන්නත් අඩුවීමට දායක වූ තවත් සාධකයක් වන්නේ වඳුරු උවදුරට ගොදුරු වූවන්ගේ සාමාන්‍ය වයස සංඛ්‍යාව සමඟ වැඩි වීමයි.
අප්‍රිකානු විශේෂඥයින් අනතුරු අඟවා ඇත්තේ වඳුරු රෝගය කලාපීය වශයෙන් ආවේණික zoonotic රෝගයක සිට ගෝලීය වශයෙන් අදාළ බෝවන රෝගයක් දක්වා පරිවර්තනය විය හැකි බවයි. වෛරසය වරක් වසූරිය වැළඳී ඇති පාරිසරික හා ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්ථානයක් පුරවා ගත හැකි බව නයිජීරියාවේ ඇමරිකානු විශ්ව විද්‍යාලයේ Malachy Ifeanyi Okeke සහ සගයන් ලියා ඇත. 2020 පත්රය.
"දැනට, වඳුරන්ගේ ව්‍යාප්තිය පාලනය කිරීමට ගෝලීය පද්ධතියක් නොමැත", නයිජීරියානු වෛරස් විද්‍යාඥ ඔයිවාලේ ටොමෝරි පසුගිය වසරේ The Conversation හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී පැවසීය. නමුත් UKHSA ට අනුව, වර්තමාන පුපුරා යාම වසංගතයක් බවට පත්වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් අඩු ය. එක්සත් රාජධානිය. බ්‍රිතාන්‍ය මහජනතාවට ඇති අවදානම මෙතෙක් අඩු වී ඇත. දැන්, ඒජන්සිය තවත් අවස්ථා සොයමින් සිටින අතර වෙනත් රටවල සමාන වඳුරු පොකුරු තිබේදැයි සොයා බැලීමට ජාත්‍යන්තර හවුල්කරුවන් සමඟ කටයුතු කරයි.
“අපි සිද්ධීන් හදුනාගත් පසු, අපට ඇත්ත වශයෙන්ම ගැඹුරු සිද්ධි විමර්ශනයක් සහ සම්බන්ධතා සොයා ගැනීමක් කිරීමට සිදුවනු ඇත - ඉන්පසු මෙම වෛරසය පැතිරෙන ආකාරය සැබවින්ම සටන් කිරීමට යම් අනුපිළිවෙලක් සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත,” රිමොයින් පැවසීය.වෛරසය සංසරණය වන්නට ඇත. මහජන සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගේ අවධානයට ටික වේලාවකට පෙර.” ඔබ අඳුරේ විදුලි පන්දමක් දැල්වුවහොත්, “ඔබට යමක් පෙනෙනු ඇත.” ඇය පැවසුවාය.
වෛරස් පැතිරෙන ආකාරය විද්‍යාඥයින් තේරුම් ගන්නා තුරු, “අපි දැනටමත් දන්නා දේ දිගටම කරගෙන යා යුතුයි, නමුත් නිහතමානීව - මෙම වෛරස් සෑම විටම වෙනස් වී පරිණාමය විය හැකි බව මතක තබා ගන්න” යැයි රිමොයින් පැවසීය.